粘膜白斑是指女阴、肛门及口腔粘膜所发生的白色过度角化及浸润性斑片。

　　一、女阴粘膜白斑

　　此病又称女性生殖器粘膜白斑，多见于年龄较大的老年妇女，也偶见于中年或青年。皮损多见于大阴唇内侧面、小阴唇、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜，为一片或数片不规则形状的灰白色斑片，一般不隆起。皮损表面白色角化粘膜，基底易出血，晚期肥厚或萎缩，甚至导致外阴狭窄。也有的导致疣状增厚、裂隙、浸润、糜烂和溃疡。自觉症状有瘙痒或剧痒。

　　二、男性生殖器粘膜白斑

　　多见于包皮内侧面，也见于冠状沟、龟头部位，常是边界不太清楚，形状不规则的灰白斑片，有浸润和韧硬感，极少数可导致糜烂。

　　三、肛门粘膜白斑

　　其性质和形态表现与生殖器粘膜白斑相同，多数单独存在，常常同时有肛门瘙痒。

　　粘膜白斑的确切病因和分类尚不能定论，本文所述的粘膜白斑均指可能癌变的粘膜白斑病，而良性型，即所谓不会癌变者，称为白色角化病。有数据报告病程超过10年者，癌变率为50%。

　　病理变化为出现角化过度和颗粒层肥厚，棘层肥厚且上皮脚宽度和长度均增加，可见鳞状细胞间变，部分异型，可见角化不良细胞。真皮淋巴细胞和中性白细胞浸润。良性白色角化病仅出现角化过度，棘层肥厚，真皮慢性炎细胞浸润。

　　女阴粘膜白斑与白癜风相区别，后者仅色素减退，粘膜与皮肤常同时发疹，表面无粗糙角化，不伴有瘙痒，仔细观察不难鉴别，必要时病理诊断更有助于两者的区分。女阴部硬化性萎缩性苔藓，为黄白色多边形丘疹，常对称分布在女阴部，发病年龄不限，瘙痒可以不明显。病理似扁平苔藓，棘层萎缩，与女阴粘膜白斑不同。女阴神经性皮炎常累及外阴皮肤，涉及粘膜，多见于青年人，白斑不明显，病理与粘膜白斑不同，仅女阴粘膜发病的极罕见。黑龙江肤康医院编辑！